Descriere

Anticorpii antireceptor de acetilcolina interfera legarea acetilcolinei la situsurile sale de legare de la nivelul membranei musculare, blocand transmiterea neuromusculara si astfel contractia musculara.
La circa 90% din pacientii cu miastenia gravis au putu fi identificati anticorpi antireceptor de acetilcolina.
Desi titrurile de anticorpi nu se coreleaza cu severitatea bolii, ele pot fi utile in monitorizarea raspunsului la tratament. Pentru diagnosticarea miasteniei gravis se pot utiliza 3 tipuri de anticorpi antireceptor de acetilcolina; cel mai utilizat este tip "binding" iar cel mai sensibil este tip "modulating". Tipul "blocking" este cel mai putin sensibil dar poate oferi informatii cantitative mai precise.

Anticorpii antireceptor de acetilcolina pot fi nedetectabili in primul an de la debutul miasteniei gravis. La Pacientii cu forma congenitala de miastenie NU se inregistreaza nivele crescute ale acestui tip de anticorpi. Daca testul anticor-modulant este pozitiv se interzice administrarea de agenti curara-like in timpul interventiei chirurgicale.

Recomandari Recomandari pentru determinarea anticorpilor antireceptor de acetilcolina:

- diagnosticul miasteniei gravis.


Pregatire pacient Testul poate fi efectuat indiferent de orarul meselor.

Metoda Este folosita metoda radioimunologica.

Pentru cadre medicale Se colecteaza 7 mL sange venos intr-o eprubeta cu capac rosu. Se mentioneaza in formular toate medicamentele pe care pacientul le-a primit in ultimile zile.


Limite si interferente Medicamentele imunosupresoare pot inhiba formarea acestui tip de anticorpi la pacientii cu forma subclinica de miastenia gravis.
Rezultatele fals pozitive pot apare la pacientii cu scleroza laterala amiotrofica tratati cu venin de cobra. Rezultatele fals pozitive apar si la pacientii cu simptome miastenia-like induse de penicilamina.

Interactiuni medicamentoase:
Cresteri:
- agenti cu efect paralitic asupra musculaturii (ex. succinilcolina), venin de sarpe.