HDL-colesterol (HDL-C) reprezinta un grup de lipoproteine sintetizate si secretate de hepatocite.
HDL detine un rol important in metabolismul colesterolului, participand la transportul acestuia din tesuturile extrahepatice catre ficat pentru catabolizare si excretie.
Impreuna cu LDL-ul participa la mentinerea nivelului colesterolului celular. Concentratiile HDL-colesterolului si apolipoproteinei-A sunt factori de risc pozitiv in ateroscleroza. Pacientii cu nivele ridicate ale HDL-C sunt protejati, avand un risc scazut de a face ateroscleroza.
Nu s-a ajuns inca la un consens in privinta ierarhizarii celor doua teste: unii autori sugereaza superioritatea testarii APO A-I, in timp ce altii recomanda HDL-colesterol pentru a aprecia mai fidel riscul de a dezvolta ateroscleroza.

Raport colesterol total/HDL:
- risc scazut: 3.3-4.4;
- risc mediu: 4.4-7.1;
- risc moderat: 7.1-11;
- risc crescut: >11.

Recomandari pentru determinarea HDL colesterolului:

- evaluarea riscului de boala coronariana;
- diagnosticul hiperlipoproteinemiilor.

Pacientul trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii: - sa respecte o dieta neschimbata timp de 3 saptamani inainte de recoltare; - sa aiba o greutate corporala stabila; - sa nu manance 12-14 ore inainte de recoltare (poate sa bea apa si cafea neagra fara zahar); - se recomanda abstinenta de la alcool timp 72 de ore inainte de recoltare.

Se foloseste metoda spectrofotometrica (enzimatica).

Specimen recoltat - sange venos.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator.

Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare; se lucreaza in aceeasi zi sau se stocheaza la 4o C ori la -20o C.

Volum proba - minim 0.5 mL ser.

Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat

Stabilitate proba - serul separat este stabil 5-7 zile la 2 -8o C; 3 luni la -20o C; cativa ani la -70o C.

Variatii intraindividuale - 3.6-12.4%.

Cresteri:
- efort fizic intens si de durata;
- consum moderat de alcool;
- tratament cu insulina;
- medicamente: cimetidina, ciclofenil, contraceptive orale, doxazosin, estrogeni, derivati ai acidului fibric (clofibrat, gemfibrozil), lovastatin, pravastatin, simvastatin, acid nicotic, fenobarbital, fenitoin, prazosin, terazosin, terbutalin, captopril, carbamazepine, coenzima Q10, furosemid, insulina, ketoconazol, medroxiprogesteron, niacin, nifedipina, verapamil etc.;
- interferente analitice: cresterea concentratiei imunoglobulinelor determina o falsa crestere a HDL.

Scaderi:
- inanitie si anorexie;
- fumat;
- stres si boala recenta (IMA, AVC, interventii chirurgicale, traumatisme);
- obezitate;
- lipsa antrenamentului fizic;
- hipertrigliceridemie;
- medicamente: androgeni, betablocante (mai ales noncardioselective), acid chenodeoxicolic, ciclosporina A, ciproteron acetat (doze mari), danazol, diuretice, etretinat, interferon, interleukina, isotretinoin, medroxiprogesteron, probucol, progestative, tiazide.