LDL este lipoproteina care contine cea mai mare cantitate de colesterol (60-70% din colesterolul seric total). LDL rezulta in principal din degradarea VLDL, transportorul major al trigliceridelor. Deoarece LDL are un timp de injumatatire mai mare (3-4 zile) decat precursorul sau VLDL, este mai prevalent in circulatie decat acesta.
Acizii grasi liberi circulanti formeaza in ficat trigliceride care sunt cuplate cu apoproteine si colesterol, urmand a fi exportate in sange ca lipoproteine VLDL.
LDL colesterol este implicat in transportul colesterolului catre tesuturi, in principal in sistemul arterial, ceea ce explica incidenta crescuta a aterosclerozei si a bolii coronariene la pacientii cu niveluri serice crescute ale acestei lipoproteine. Astfel, determinarea LDL este specifica pentru estimarea riscului cardiovascular si stabilirea deciziei terapeutice3. In conditii fiziologice, raportul LDL-colesterol / HDL-colesterol are valoarea de 2.9 la femei si 3.3 la barbati. Riscul dezvoltarii unei boli coronariene creste semnificativ daca valoarea acestui raport depaseste 3.5 la femei si 3.8 la barbati.
- evaluarea riscului de boala coronariana;
- diagnosticul hiperlipoproteinemiilor.
Pacientul trebuie sa indeplineasca urmatoarele conditii: - sa respecte o dieta neschimbata timp de 3 saptamani inainte de recoltare; - sa aiba o greutate corporala stabila; - sa nu manance 12-14 ore inainte de recoltare (poate sa bea apa si cafea neagra fara zahar); - se recomanda abstinenta de la alcool timp 72 de ore inainte de recoltare
In laboratoarele Synevo LDL-colesterol este determinat indirect, din valoarea colesterolului total, trigliceridelor si HDL-colesterolului conform formulei lui Friedewald: LDL-colesterol = colesterol total - (HDL-colesterol) - (VLDL-colesterol) VLDL-colesterol = trigliceride/5 Formula nu se aplica in cazul unor valori ale trigliceridelor >400 mg/dL; in aceste situatii se recomanda dozarea apolipoproteinelor A1 si B pentru determinarea riscului de aparitie a bolilor cardiovasculare
Specimen recoltat - sange venos.
Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator.
Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare; se lucreaza in aceeasi zi sau se stocheaza la 4o C ori la -20o C.
Volum proba - minim 0.5 mL ser.
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat
Stabilitate proba - serul separat este stabil 5-7 zile la 2 -8o C; 3 luni la -20o C; cativa ani la -70o C.
Cresteri:
- postprandial;
- sarcina;
- in administrarea de: steroizi anabolizanti, beta-blocante, antihipertensive, progestative, carbamazepina.
Scaderi:
- in administrarea de estrogeni per os.