coma indusa de un diabet zaharat prost tratat sau netratat, în care glicemia este excesiv de mare, cu deshidratare severa, dar fara productie excesiva de cetone sau acidoza
Este mai frecventa la pacientii varstnici cu diabet zaharat tip 2;
mortalitatea este de aproximativ 30%
O coma mixedematoasa complicatie a hipotiroidismului, care pune viata în pericol
Caracteristicile sale includ un istoric de hipertiroidrsm de lunga durata, coma cu hipotermie extrema (24-32,2°C), areflexie, convulsii, retinere de COz si depresie respiratorie
Diagnosticul rapid, bazat pe aprecierea clinica, pe istoric si pe examenul clinic, este imperios necesar deoarece decesulprecoce este foarte probabil
Factorii care precipita instalarea comei includ: expunerea la frig, boala, infectia, traumatismul si medicamentele inhibitoare ale sistemului nervos central
Testele de sange arata hipotiroidism, hipona-tremie, hipercolesterolemie, retentie de C02 si anemie
Tratamentul se face cu doze crescute de tiroxina administrata intravenos pana la iesirea pacientului din coma, dupa care se trece la administrarea pe cale bucala
Pot fi necesare suportul respiratiei si administrarea de fluide intravenos;
de asemenea, este necesara reîncalzirea treptata a pacientului