Indicatii: Febra tifoida si febra paratifoida (antibiotic de electie), meningite bacteriene , indeosebi cu H. influenzae, abcese cerebrale cu bacterii anaerobe (patrunde bine prin meninge si creier ), infectii abdominale cu anaerobi; tifos exantematic si bruceloza (atunci cand tetraciclinele sunt contraindicate); infectii urinare rezistente la alte antibiotice.

Prezentare farmaceutica: Drajeuri continand cloramfenicol 250 mg sau 125 mg (flac. cu 12 buc.); capsule operculate continand cloramfenicol 250 mg sau 125 mg (flac. cu 12 buc.).

Actiune terapeutica: Antibiotic bacteriostatic cu spectru larg; sunt sensibili, in majoritate chlamidiile, micoplasmele, rickettsiile, pneumococii, streptococii piogeni si viridans, enterococul, meningococul, gonococul, brucelele, Haemophilus, Salmonella typhi si alte salmonele, Shigella, Vibro cholerae, majoritatea bacteriilor anaerobe - Clostridium, cocii anaerobi, Bacteroides - unele tulpini de E. coli , K. pneumoniae, Proteus mirabilis. Rezistenta se dezvolta lent si numai la unele specii microbiene (de exemplu Salmonella typhi, Shigella ).

Mod de administrare: Adulti: 20-60 mg/kg corp si zi, respectiv 1-3 drajeuri sau capsule a 250 mg la 6 ore (1-4 g/zi), in functie de gravitatea infectiei (fara a depasi 25 g doza totala si 10-14 zile de tratament ). Copii mici, 50 mg/kg corp si zi; scolari (6-12 ani), 30-40 mg/kg corp si zi (fara a depasi doza totala de 700 mg/kg corp); la nou-nascuti 10 mg/kg corp si zi pentru primele 2 saptamani, 20 mg/ kg corp si zi pentru varsta de 2-4 saptamani. Doza se reduce in caz de insuficienta hepatica grava - la adult nu trebuie sa depaseasca 2 g/zi. Se administreaza la mese pentru a evita consecintele iritatiei digestive; in tratamente prelungite se asociaza vitamine din complexul B si se introduce in alimentatie iaurt, pentru a evita consecintele distrugerii florei intestinale .

Reactii adverse: Ocazional anemie toxica (reversibila), rareori anemie aplastica, leucopenie, trombocitopenie, pancitopenie de natura alergica sau idiosincrazica - de mare gravitate (evolutie deseori letala), survine mai ales la tratament prelungit sau repetat; uneori uscaciunea gurii, greata, voma, diaree , rareori suprainfectii cu Candida, disbacterioze intestinale , eruptii cutanate , urticarie , reactii neurotoxice (cefalee, confuzie mintala, nevrita optica). La nou-nascuti, mai ales la prematuri, dozele mai mari decat cele recomandate pot provoca un sindrom toxic, care poate fi mortal (sindromul cenusiu). In febra tifoida dozele mari , folosite initial, pot fi cauza de soc endotoxinic.

Contraindicatii: Insuficienta medulara toxica in antecedente, leucopenie, anemie , icter hemolitic ; nu se administreaza in timpul sarcinii, grija mare la nou - nascuti (doze mici); prudenta la hepatici si la renali. Cloramfenicolul nu se asociaza cu alte medicamente care pot deprima hematopoieza ; prudenta in asocierea cu sulfamide antidiabetice, anticoagulante cumarinice, fenitoina, metotrexat (sunt potentate); paracetamolul prelungeste timpul de injumatatire al cloramfenicolului, iar fenobarbitalul ii creste metabolizarea. Cloramfenicolul nu se foloseste decat cu indicatii stricte, la recomandarea medicului; se evita utilizarea profilactica si repetarea curelor; tratamentul se face sub controlul hemoglobinei.

A.P.P.: Producator: Terapia S.A.

---