Balsalazid

Indicatii:
Tratamentul colitelor ulcerative usoare spre medii.

Contraindicatii:
Hipersensibilitate la salicilati, la componenti ai capsulei medicamentului, sau la metabolitii balsalazidului.

Precautii:
Utilizati cu precautie la pacientii cunoscuti cu disfunctie renala, cu boli renale in antecedente, si in timpul lactatiei. La cei cu stenoza pilorica se poate prelungi retentia gastrica a capsulei balsalazidului. Siguranta si eficacitatea administrarii nu au fost determinate la copii.
Observatii pentru pacient – familie: Luati conform prescriptiei (3 capsule de 3 ori/zi) pentru a controla peristaltismul intestinal. Folositi metode contraceptive eficiente si evitati terapia in caz de sarcina. Poate apare cefalee, greturi si varsaturi, diaree, durere abdominala si fatigabilitate; anuntati daca persista. Anuntati aparitia durerilor abdominale prelungite, ingalbenirea ochilor sau a tegumentelor deoarece medicamentul poate provoca toxicitate hepatica. Respectati programul testelor de sange si al examenelor de colon.
Evaluarea si controlul terapiei: Investigati caracterul si frecventa scaunelor. Evaluati zgomotele intestinale, distensia, durerea si sensibilitatea abdominala. Monitorizati HLG, testele functionale hepatice si renale.

Reactii adverse:
Gastro-intestinale: greturi si varsaturi, diaree, hemoragii rectale, dispepsie, scaune frecvente, constipatii, crampe, colita ulcerativa agravata, diverticuloza, durere epigastrica, incontinenta fecala, gastroenterite, giardioza, glosita, hemoroizi, melena, neoplazie benigna, pancreatite, stomatite ulceroase.
SNC: cefalee, insomnie, ameteli, afazie, disfonie, mers anormal, hipertonie, hipoestezie, pareze, spasm generalizat, tremor, anxietate, depresie, nervozitate si somnolenta.
Cardio-vasculare: bradicardie, tromboza venoasa profunda, hipertensiune, palpitatii, pericardite. Respirator: infectii respiratorii, rinite, faringite, sinuzite, bronhospasm, dispnee, hemoptizie. Dermatologic: alopecie, angioedem, dermatite, eritem nodos, rash eritematos, prurit, prurit anal, psoriazis, ulceratii cutanate.
Hematologic: anemie, eozinofilie, granulocitopenie, leucocitoza, leucopenie, limfadenopatie, limfopenie, hemoragie, trombocitopenie.
Genito-urinare: disfunctii menstruale, hematurie, nefrita interstitiala, poliurie, piurie.
Musculoscheletal: mialgie, artrita, artropatie.
Otic: otalgii, infectii otice, acufene.
Manifestari generale: fatigabilitate, febra, mialgie, stari pseudogripale, infectii virale, astenie.
Diverse: epistaxis, disfunctie hepatica, abcese, infectii, candidoza, parosmii, dureri toracice.

Actiune:
Agent anticolita ulcerativa. Ajunge intact in colon unde este clivat de bacterii. Mecanismul exact nu este cunoscut dar medicamentul actioneaza local pentru a diminua inflamatia prin blocarea producerii de metaboliti ai acidului arahidonic in colon. Absorbtia este scazuta si variabila. Metabolitii si forma originala se elimina in principal prin fecale.

Mod de administrare:
Capsule: Trei capsule de 750 mg de 3 ori/zi (doza totala zilnica de 6,75 g) timp de 8 saptamani. Unii pacienti necesita un tratament de 12 saptamani sau mai putin. Un tratament de peste 12 saptamani nu a fost asociat cu o eficienta mai mare.