Levarterenol

Indicatii

Colaps chirurghical si traumatic, colaps prin hemoragie, infarct de miocard, rahianestezie, simpatoplegie, feocromocitomectomie, soc anafilactic, colaps in infectii grave, colaps toxic si posttransfuzional; este util cand presiunea arteriala este mult scazuta si in insuficienta circulatorie acuta de tip aton - socul neurogen. Local, pentru prelungirea actiunii anestezicelor locale, pentru decongestionarea mucoaselor, pentru combaterea sangerarii capilare.

Reactii adverse

Rareori anxietate, cefalee, dispnee, palpitatii, brahicardie; supradozarea provoaca hipertensiune marcata, fotofobie, durere retrosternala si faringiana, sudoratie, voma; pericol de accidente cerebro-vasculare in ateroscleroza avansata. Uneori hipotensiune la oprirea brusca a perfuziei prelungite. Poate fi cauza de ischemie la locul injectarii (se fac infiltratii locale cu solutie salina izotona, eventual cu tolazolina).

Contraindicatii

Extrasistole polimorfe, extrasistole in salve, hiperexcitabilitate miocardica; prudenta la hipertiroidieni (mai sensibili la simpatomimetice) si in ateroscleroza avansata; nu se foloseste in cursul sarcinii. Nu se asociaza cu halotan, ciclopropan, chinidina, digitalice (risc mare de aritmii grave); prudenta la bolnavii sub tratament diuretic intensiv si in alte situatii care pot fi cauza de hipokaliemie (risc crescut de aritmii). Simpatomimeticele figureaza pe lista substantelor dopante (interzise la sportivi).

Actiune

Vasoconstrictor si hipertensiv prin actiune simpatomimetica directa (stimulare ²1-adrenergica); efectul este de scurta durata.

Mod de administrare

Perfuzie in vene mari cu o solutie continand 4 mg norepinefrina baza/1 000 ml solutie izotona glucozata sau salina; se introduc 10-20 picaturi/minut (2-4 µg), sub controlul presiunii arteriale. Aplicatii locale in solutie 1/5 000 pentru oprirea hemoragiilor capilare; in solutie 1/100 000-1/50 000 asociat anestezicelor locale vasodilatatoare - lidocaina etc. (in infiltratii).