Oxytocin

Indicatii

Pentru inducerea si mentinerea travaliului, in caz de inertie uterina sau cand sarcina implica riscuri majore pentru mama si copil; pentru expulzia placentei si controlul hemoragiilor post-partum (in lipsa raspunsului la ergometrina sau la mamele hipertensive); in cadrul operatiei cezariene; pentru efectuarea "testului de provocare prin oxitocina".

Contraindicatii

Hipertonie uterina, predispozitie la ruptura uterului (interventie cezariana in antecedente sau alte cicatrice uterine, mari, multipare), placenta praevia, disproportie cefalo-pelvina importanta, malpozitie fetala, suferinta fetala evidenta, toxemie severa; prudenta la femeile cu hipertensiune arteriala si in caz de toxemie gravidica. Oxitocina S poate fi indicata si administrata numai de catre medici, in clinici de specialitate; folosirea, indeosebi pe cale intravenoasa, impune multa prudenta.

Reactii adverse

Supradozarea provoaca contractia tetanica a miometrului, cu suferinta fetala, chiar ruptura uterina; perfuzia prea rapida poate fi cauza de cefalee, ameteli, uneori tahicardie, dureri anginoase, retentie hidrica, chiar intoxicatie cu apa.

Actiune

Preparat de sinteza similar cu hormonul oxitocic hipofizar, provoaca contractii uterine de tip fiziologic (sensibilitatea miometrului este maxima la sfarsitul sarcinii) - efectul apare imediat dupa injectarea intravenoasa, la 2-3 minute de la injectarea intramusculara si se mentine 2-
3 ore; stimuleaza mioepiteliul glandei mamare, favorizand ejectia laptelui.

Mod de administrare

Pentru inducerea si sustinerea travaliului se introduce in perfuzie intravenoasa o solutie continand 5 u.i. in 500 ml solutie glucozata izotona - se incepe cu 2-4 picaturi/minut si, daca raspunsul uterin este insuficient dupa 15-20 de minute, se creste progresiv cu 2-4 picaturi la fiecare minut, pana la cel mult 40 de picaturi (sau 20 miliunitati)/minut; dozarea trebuie strict controlata, in functie de raspunsul uterului si de ritmul cardiac fetal, folosind doza minima eficace; se poate injecta si intramuscular 1/2-1 u.i. la interval de 1/2-1 ora. Pentru controlul metroragiei post-partum se injecteaza subcutanat, intramuscular sau intravenos (lent si cu prudenta) 2-4 u.i. In operatia cezariana se injecteaza intramuscular 4-12 u.i. (dupa extragerea copilului).