Dictionar de medicamente online

Cauta medicamente alfabetic:

WARFARINA < Medicamente care incep cu litera W < Dictionar Medicamente


Indicatii

Profilaxia si tratamentul trombozei venoase si extensia ei. Profilaxia si tratamentul fibrilatiei atriale cu embolism. Profilaxia si tratamentul embolismului pulmonar. Profilaxia si tratamentul ale complicatilor tromboembolice asociate cu fibrilatie atriala.
Contraindicatii

Lactatie, utilizare IM. utilizati la o doza larga (30 mg) nu este recomandat datorita riscului crescut de hemragie si lipsa de protectie rapida.

Precautii

Pacientii geriatrici pot fi sensibili. anticoagulantul folosit la pacientii urmatori duce la un crescut risc: trauma, infectii, insuficienta renalam deficienta de vit K, hipertensiuene severa si moderata, policitemie vera, vasculite, diaabete seere, disfunctii anafilactice. utilizati cu precautie in disfunctiile renale si hepatice. Siguranta si eficacitatea nu au fost determinate la copii mai mici de 18 ani. Monitorizati cu grija si dozajul regulat fiind necesare in timpul chirurgiei si interventiilor stomatologice. Monitorizati pentur PT/INR in prima saptaana de terapie sau in timpul perioadei de reglare a dozei si lunr dupaaceea. Nu se schimba medicamentele; pot exista diferente in iodisponibilitate. Pentur transferarea de la terapia cu heparina, se administreaza heaprina si warfarin impreuna din prima zi. Alternativ, warfarin poate fi inceput din a 5 sau a 6-a zidin terapia cu heparina
Nivelele de anticoagulatie sunt recomandate pentru indicatii specifice de catre colegiul american de medici. Se fereste de lumina; pastrati la o temperatura constanta a camerei. Se administreaza IV incet pese 1-2 min intr-o vena periferica. Reconstituirea pentur IV necesita adaugarea a 2, 7 mL apa distilate pentru injectie. investigati pentru particulele mate si decolorate. Dupe reconstituire injectia este stabila pentru 4 h la temperatura camerei. Nu se folosesc filele pentru ami multe ori. Se arunca solutia nefolosita.
Observatii pentru pacient – familie: Administrati warfarinul normal asa cum a fost prescris si la aceeasi ora in fiecare zi; trebuie sa fie in concordanta cu terapia; nu se schimba marca medicamentului; poate altera raspunsul Acest medicament nu dizolva cheagurile dar scade abilitatea sangelui si ajuta sa previna formarea cheagurilor sangvine in vasele de sange si valvele inimii. Se evita activitatiile si sporturile pentru a evita efectele adverse. Anuntati imediat orice sangerare neobisnuita, secretii sangerande, accidente sau traume, ameteli, dureri abdomianle, dureri de piapt, dureri de cap severe si dureri articulare. Nu se administreaza vit K pentru urgenta. Se evita mancarea bogate in vit K: asparagus, brocoli, spanac, lapte si branza, sau consumare lor in limite cantitative pentru ca altereaza INR. Se folosescte un control al nasterii d eincredere, Menstruati poate fi prelungita. Se rportesza daca este excesiva si neobisnuita. Se pot dezvlota eruptii ale pielii- reactie alergica; anuntati. Se evita medicamentele FR. Se identificarile si se alerteaza toti agentii folosti in terapia anticoagulanta. Se evita fumatul pentru ca doza crescuta o cere. Identificati situati saciala/economica, care se poate complica dupa aceea; identificati sursele de incredere. Anuntati regulat pentrua se vedea eficacitatea terapiei si nevoia schimbarii dozei. Obisnuite caderi de par si scarpinat sunt comune cu varstnicii; sfatuiti sa se raporteze daca complicatii ale pielii apar. Varstnicii sunt mult mai expusi sa aiba sangerari complicate. Multi batrani pot avea complicatii farmaceutice si stresul pe care il stiu si pe care il pot avea dau complicatii cu toate medicamentele prescrise
Evaluarea si controlul terapiei: Se noteaza indicatiile pentru terapie;
se listeaza medicamentele prescrise curent pentru asigurarea ca nu exista interactiuni nefavorabile prin cresterea sau scadera PT ca un rezultat al competitiei pentru legera proteinei la locurile receptorilor. Se noteaza oric tendinta de sangerare; se revede PMH pentru conditii care ar putea precede terapia: PUD, ulceratii ale tractului Gastrointestinale cronice, alcoolice, disfunctie hepatice severa si infectii endoacrdiale. Se determina o posibila sarcina. Poate provoca malformatii fetale si hemoragii neonatale. se montorizeaza ECG, HLG, PT/PTT, INR, testele functionale hepatice si renal. Se regleaza anticoagulantele orale saptamanal in special daca este primeste unul din cale multele medicamente cunoscute cu care poate reactiona
Sunt necesare vit K, FFP sau factorul IX concentrate pentru supradoza cu warfarin
Inhibarile produse de medicament la nivelul factorilor II, VII, IX si X; debutul in raspuns este intarziat din provoca degradarii factorilor care au fost deja sintatizati. Intrebarile despre sangerari( urina, voma, si mancarimi). Daca urina este decolorata se determina provoca, din cauz terapiei medicamentooasa sau hematuria. Anticoagulatii de tipul indanedion rastoarna alcalinitatea urinei la o culoare rosie orange. Acidifierea urinei sau testul pentru cultura sangelui. Durerea lombara poate indica o hemoragie retroperitoneala. Disfunctia gastrointestinala poate indica o hemoragie intestinala. Se testeaza urina si fecalele spre a descoperii eventualele hemoragii; se verfica H&H pentru evaluare sangerarilor anormale
Supradozarea: Simptome: simptomele prezinta malena, petesii, hematurie microscopica, ( taieturi e la ras, mancrimi excesive, sangerari ale gingiilor dupa periaj), sangerari excesive menstruale. Tratament: Terapie excesiva. Adinistrati peranteral fitonazol(5-25 mg parenteral). IN situatii de urgenta, 200-250 mL passma proaspata inghetata sau factor IX complex. Inlocuirea sangelui poate fi necesara la paceintii care nu raspund la fitonadion.
Interactiuni medicamentoase
Warfarin este responsabil pentru majoritatea efectelor negative de interactie decat orice alt medicvament. pacientii cu terapie cu anticoagulat trebuie monitorizati indeaproape de fiecare data cand medicamentul este administrat. Montorizarea uzuala include PT sau INR. In general, PT sau INR prelungit determina potentialul; anticoagulant. De cand potentarea poate determina hemoragie, PT sau INR prelungite dau reducerea dozajului de anticoagulant. In orice caz, doz de anticoagulant trebuie crescuta cand medicamentu secundar este intrerupt. Pt sau INR scurtat determina inhibarea anticoagulantului si poate cerea o doza crescuta.
Acetaminofen. Creste efectul anticoagulant
Alcool etilic. Uzul cronic scade efectul warfarinului
Aminoglutetimid. Scade efectul warfarinului interfera cu vitamina K
Aminodaron. Creste efectul datorita scazand distrugerea ficatului
Androgeni. Creste efectul warfarinului
Acid ascorbic. Scade efectl warfarinului prin mecanism necunoscut
Barbiturice. Scade efectul warfarinuluidatorita crescand distrugerea ficatului
Blocanti beta adrenergici. Creste efectul warfarinului
Carbamazepin. Scade efectul warfarinului datorita crescand distrugerea ficatului
Colecoxib. Creste Pt si INR
Cefalosporine. Creste efectul warfarinului datorita efecte la functia plachetara
Cloramfenicol. Creste efectul warfarinului datorita efecte scazand distrugerea ficatului
Colestiramina. Scade efectul anticoagulant datorita legat si scaderea absorbtiei din tractul GI
Cimetidina. Creste efectul anticoagulantelor datorita scazand distruegera ficatului
Claritromicin. Creste efectul warfarinului datorita scazand metabolizarea in ficat
Clofibrat. Creste efectul anticoagulantelor
Contraceptive orale. Scade efectul anticoagulantelor datorita crescand activitatea factorilor (VII si X); rar, efectul opus de crsterea al riscului de tromboembolism
Corticosteroizi. Creste efectul warfariului; de asemenea, creste riscul sangerarilor Gastrointestinale datorita steroizi cu efect ulcerogenic
Cicloposfamide. Creste efectul anticoagulantelor
Dicloxacin. Scade efectul warfarinului
Diflunisal. Creste efectul anticoagulantelor si riscul de sangerare datorita efect pe functia plachetara si iritatia gastrointestinala
Eritromicina. Cresterea efectului warfarinului scazand metabolizarea in ficat
Estrogeni. Scade efectul anticoagulantelor si raspunsului pri cresterea factorilor; rar, efectul opus de cresterea al riscului de tromboembolismului
Fluconazol. Cresterea efectului warfarinului
Usturoi. Potential pentru scaderea agresiunii plachetare
Gatifloxacin. Creste valorile INR
Gemifibrozil. Cersterea efectului warfarinului
Ghimbir. Potential pentru scaderea agresiunii plachetare
Ginseng, panax. Potential pentru scaderea agresiunii plachetare
Glucagon. Crestera efectului warfarinului
Glutetimid. Scadeera efectului warfarinului datorita cerscand distrugerea ficatului
Griseofluin. Scaderea efectului warfarinului
Hidantoine. Crestera efectului warfarinului; de asemenea creste nivelele sale in plasma
Hipoglicemice orale. Crestera efectului warfarinului
Ifosfamid. Crestera efectului warfarinului datorita scazaand distrugerea ficatului si eliberarea de proteine
Indometacin. Crestera efectului warfarinului datorita efet pe functia plachetara; de asemenea indometacinul este ulcerogenic deci hemoragie GI
Isoniazd. Crestera efectului warfarinului
Itraconazol. Efectul anticoagulant este crescut
Ketoconazol. Crestera efectului warfarinului
Diuretice de ansa. Crestera efectului warfarinului pri eliberarea din site-ul proteinelor
Lovastatin. Crestera efectului warfarinului datorita scazand distrugerea ficatului
Metronidazol. Crestera efectului warfarinului datorita scazand distrugerea ficatului
Nafcilin. Scaderea efectului warfarinului
Acid nalidixic. Crestera efectului warfarinului datorita eliberate de pe proteine
Nevirapin. Efect anticoagulant posibil scazut
AINS. crestera efectului warfarinului; cresterea riscului de sangerari datorita pe functia tromotica si iritatie GI
Omeprazol. Crestera efectului warfarinului datorita scazand distrugerea ficatului
Peniciline. Crestera efectului warfarinului datorita deci creste riscul sangerarii datorita efecte pe functi aplachetara.
Propafenona. Crestera efectului warfarinului datorita scazand distrugerea ficatului
Propoxifen. Crestera efectului warfarinului
Quinidina. Crestera efectului warfarinului datorita scazand distrugerea ficatului
Quinolona. Ccrestera efectului warfarinului
Rifampin. Scadeera efectului anticoagulant datorita crescand distrugera ficatului
Ritonavir. Scade efectul anticagulant (posibil)
Refecoxib. Cesterea seminficativa INR
Spironolactona. Scaderea efectului warfarinului datorita hemoconcentratii de factori datorita diureticelor
Streptokinaze. Crestera efectului warfarinului
Sucralfat. Scaderea efectului warfarinului
Sulfametoxazol si trimetoprim. Crestera efectului warfarinului datorita scazand distrugerea ficatului
Sulfinopirazol. Cresterea efectului anticoagulant datorita scazand efectul distrugerii ficatului si inhibarea distrugerii plachetare
Sulfonamide. Creste efectele sulfonamidelor
Sulindac. Crestera efectului warfarinului
Tamoxifen. Crestera efectului warfarinului
Tetracicine. Crestera efectului warfarinului datorita scazand distrugerea ficatului
Diuretice thiazide. Scade efectul warfarinului datorita hemoconcentratii de factori datorita diureticelor
Tioamine. Crestera efectului warfarinului
Tiopurine. Scaderea efectului datorita al warfarinului, cresterea sintezei sau actuvarii protrombinei
Hormoni tiroidieni. Cresterea efectului anticoagulant cu cresterea riscului sangerarilor
Trazodona. Scaderea efectului warfarinului
Transtuzumab. Crestera riscului sangerarilor
Troglitazona. Crestera efectului datorita al warfarinului si caderea ficatului.
Urochinaza. Crestera efectului warfarinului
Vitamina A. Posibilitate acresterii efectului anticoagulant daca sunt utiliazate doze mari de vit A
Vit C. PT prelungit
Vit E. Crestera datorita al efectului warfarinului, interferenta cu vit K
Vit K. Scaderea efectului warfarinului

Reactii adverse

Cardiovasculare: hemoragie este principalul efecte secundar si poate apare de l aorice organ. simptomele de hemoragie includ durerea de capsi paralizia; durera articulatilor, abdomenului sau pieptului; dificultatea respiratiei si inghititului; dificultate respiratorie. Gastrointestinale: greata, voma, diaree, gura uscata, ulceratii bucale, anorexie, crampe ebdominale,, ileus paralitic, pbstructie intestinala (din cauza hemoragiei submurale sau sub mucoase). Hepaitc: hepatotoxicitate. dermatologic: dermatite, dermatite exfoliate, urticarie, alopecie, necroza, sau cagrena de piele, si alte tesuturi, (datorita deficituui de vitamina C. Diverse: Pirexie, urina rosie, leucopenie, microembolism clesterolica sistemic (sindromul “picioarelor roz’), reactii hpersenzitive, neuropatie compresiva secundara hemoragiei adiacente uni nerv (rar).

Actiune

Anticoagulant. Interfera cu vitaminele sintetica k depandente de factor rezultand in depletia factoruli II, VII, si X. Nu are efect pe tromboza stabilita desi terapia poate prevenii viitoarele extensii de clot format ca si problemele tromboembolice secundare. Bine absorbit in tractul GASTROINTESTINALEdesi mancarea afecteaza rata absorbitei. De preferat pentru administrare parenterala. Nivel maxim: 1. 5-3 zile; durata: 2-5 zile. t1/2: 1-2. 5 zile. metabolizat in ficat si metabolitii inactivi sunt excretati pri fecale si urina.

Mod de administrare

Tablete, IV: Inducere. Adulti initial: 5-10 mg/zi pentru 2-4 zile; apoi se regleaza doza pe baza protrombinei si determinarilor INR. O doza mai mica ar trebui data la pacientii geriatrici sau cei debilitati sau la cei cu sensibilitate crescuta. dozajul nu a fost stabilit la copii. Intretinere. Adulti: 2-10 mg/zi bazate pe protrombina sau INR.