Descriere

Anticorpii anti-LP (liver-pancreas antigen) au fost descrisi pentru prima oara in 1981, iar  anti-SLA (soluble liver antigen) 6 ani mai tarziu; pana nu demult s-a crezut ca cei 2 anticorpi sunt structural diferiti. Studiile recente au demonstrat insa faptul ca anti-SLA si anti-LP  sunt indreptati impotriva aceluiasi antigen, fiind astfel vorba de autoanticorpi identici. Antigenul SLA/LP, secventializat in anul 2000, este o proteina citosolica implicata probabil in metabolismul selenocisteinei (UGA-suppresor tARN-associated protein).
Anti-SLA/LP sunt detectati izolat sau impreuna cu ANA si/sau ASMA la pacientii cu hepatita autoimuna tip 1, avand o prevalenta de 20 %.
Deoarece acest tip de autoanticorpi nu a fost depistat la pacientii cu ciroza biliara primitiva, hepatita virala cronica sau alte afectiuni, reprezinta un marker cu specificitate inalta (~99 %) pentru diagnosticul hepatitei autoimune, fiind util mai ales in situatiile clinice in care ANA sau ASMA sunt absenti.
Desi rolul anti-SLA/LP in patogenia hepatitei imune este neclar, studii recente au indicat faptul ca evolutia bolii este mai severa, iar rata de recaderi la intreruperea corticoterapiei este mai mare,  in cazul pacientilor care prezinta acest tip de anticorpi.

Recomandari

Recomandari pentru determinarea anticorpilor anti-SLA/LP:

- diagnosticul hepatitei autoimune.

Pregatire pacient Se recolteaza a jeun (pe nemancate) sau postprandial (dupa mese).

Metoda Se foloseste metoda ELISA. Reactivul folosit este un antigen solubil hepatic nativ; sunt detectati anticorpi de tip IgG.

Pentru cadre medicale

Specimen recoltat - sange venos.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator.

Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare.

Volum proba - minim 0.5 mL ser.

Cauze de respingere a probei - ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian.

Stabilitate proba - serul separat este stabil 4 zile la 4o C ; timp mai indelungat la -20o C.

Limite si interferente

Un rezultat negativ nu exclude diagnosticul de hepatita autoimuna.