Descriere

Coprocitograma este o tehnica uzuala, care stabileste un diagnostic prezumtiv in diareea infectioasa, ca urmare a examenului microscopic al materiilor fecale.
Este indicata ca o procedura preliminara in stabilirea etiologiei unui sindrom diareic acut, avand in vedere faptul ca rezultatul unei coproculturi standard se obtine dupa cel putin 72 ore.
Coprocitograma indica de obicei prezenta eritrocitelor si a leucocitelor in numar mare. Testul are semnificatie daca exista un numar de polimorfonucleare (PMN) mai mare de 10/hpf (camp microscopic cu putere mare - obiectiv 40x). Cel mai frecvent implicati sunt germenii din grupul Shigella, Salmonella, Campylobacter, Escherichia coli enteroinvaziv si enterohemoragic. Cu cat este mai mare numarul de leucocite prezente in materii fecale, cu atat mai mare este probabilitatea existentei unui agent patogen invaziv.
Bacteriile cu actiune enterotoxigena si virusurile determina scaune diareice apoase, cu putine elemente celulare si coprocitograma nu arata prezenta unei reactii inflamatorii .

Coonditii asociate cu un numar crescut de leucocite (>10 PMN/hpf), eritrocite si mucus in scaun:
- colita difuza indusa de administrarea de antibiotice,;
- colita ulceroasa;
- shigeloza;
- salmoneloza;
- infectiile cu Yersinia , Campylobacter, E. coli enteroinvaziv si enterohemoragic.

Conditii asociate cu un numar modest de leucocite in scaun:
- shigeloza la debut ce afecteaza intestinul subtire;
- colita indusa de antibioticoterapie;
- amoebiaza.

Conditii asociate cu absenta leucocitelor in scaun:
- infectiile virale;
- holera;
- infectiile cu bacterii enterotoxigene (Staphylococcus, Clostridium),;
- giardioza.

Salmonella typhi poate induce un raspuns monocitar.

Recomandari Recomandari pentru efectuarea coprocitogramei:

- diagnosticul diferential al sindroamelor diareice acute.

Pregatire pacient Testul nu necesita o pregatire prealabila.

Metoda Se foloseste examinarea microscopica a frotiului efectuat din materii fecale si colorat cu albastru de metilen.

Pentru cadre medicale

Specimen recoltat - materii fecale proaspete emise spontan.

Recipient de recoltare - recipient cu capac pentru fecale, fara mediu de transport.

Volumul probei – aproximativ 1 g.

Transportul probei - se aduce proba la laborator imediat dupa recoltare, la temperatura camerei.

Limite si interferente

Leucocitele pot fi absente in scaun intr-un procent de 10-15% din cazurile de infectie cu bacterii enteroinvazive.
Pe de alta parte, prezenta leucocitelor in fecale este asociata si cu afectiuni non-infectioase (ex. boli inflamatorii idiopatice ale intestinului subtire).