Descriere

Creatinkinaza este o enzima ce se gaseste in concentratii crescute in miocard si muschii scheletici si, in concentratii mult mai mici, la nivelul creierului. CK are o structura dimerica si apare sub 4 forme: izoenzima mitocondriala si izoenzimele citosolice cu 3 fractiuni: CK-MM (musculara), CK-MB (miocardica), CK-BB (cerebrala).
La indivizii sanatosi, nivelul creatinkinazei totale este dat, aproape in totalitate, de izoenzima MM.

Recomandari

Recomandari pentru determinarea creatinkinazei:

- utila in diagnosticul infarctului miocardic acut si al diverselor afectiuni musculare.

Pregatire pacient Se recolteaza a jeun (pe nemancate) sau postprandial; inainte de recoltare pacientul nu va face exercitii fizice.

Metoda Se foloseste metoda spectrofotometrica (kinetica).

Pentru cadre medicale

Specimen recoltat - sange venos.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator.

Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare.

Volum proba - minim 0.5 mL ser.

Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat.

Stabilitate proba - serul separat este stabil 2 zile la temperatura camerei; 7 zile la 4-8o C; 1 luna la -20o C.

Limite si interferente

In infarctul miocardic acut determinarea creatinkinazei MB ofera indicatii mult mai precise despre afectarea miocardica decat creatinkinaza totala. Uneori, CK totala este normala, in prezenta unei valori crescute de CK-MB. Efortul fizic sustinut, ridicarea de greutati sau travaliul pot determina cresteri ale CK. Injectiile intramusculare pot determina ocazional cresteri variabile de 2-6 ori peste valoarea normala.

Interferente cu medicamente:
Cresteri:
- acid aminocaproic, amfotericina B, captopril, carbenoxolona, carteolol, clindamicina, clorpromazina, clofibrat, clonidina, colchicina, ciclopropan, danazol, diclofenac, digoxin, gemfibrozil, haloperidol, inhibitori ai 3-hidroxi 3-metilglutaril CoA reductazei (ex: lovastatin), insulina, izotretinoin, labetalol, lamivudina, levamisol, lidocaina, litiu, D-penicilamina, pindolol, proclorperazina, propranolol, streptokinaza, trimetroprim, zalcitabin.

Scaderi:
- acid ascorbic, amikacin, aspirina, dantrolen, prednison.

Interferente analitice.
Hemoliza poate determina cresteri ale enzimei CK.