Descriere IgM sunt anticorpii majori produsi in timpul raspunsului imun primar. Au o structura pentamerica, 5 molecule de IgM fiind legate printr-un oligopeptid jonctional. Factorul reumatoid (majoritatea cazurilor) si izoaglutininele (alfa si beta) de grupa sanguina ABO apartin acestei clase.
IgM reprezinta tipul de anticorpi produsi initial in cursul raspunsului imun si prima clasa de imunoglobuline sintetizate de fat sau nou-nascut. IgM nu traverseaza placenta. Din aceste motive demonstrarea anticorpilor IgM specifici este utila in evaluarea stadiului infectiei (infectie acuta: sunt prezenti anticorpii IgM; infectie cronica: predomina anticorpii IgG) si a probabilitatii infectiei congenitale (un nou-nascut cu anticorpi IgM este infectat; un nou-nascut cu anticorpi IgG a dobandit pasiv, transplacentar, anticorpi materni).
Sindromul imunodeficientei hiper-IgM se caracterizeaza prin absenta IgG si IgA din ser, asociata cu o crestere marcata a IgM.
Macroglobulinele produse in boala Waldenström apartin clasei IgM si pot induce un sindrom de hipervascozitate a serului. Un nivel monoclonal > 2 g/dL reprezinta un criteriu major de diagnostic.
Cresteri policlonale ale IgM se intalnesc in diverse conditii infectioase sau inflamatorii.
Nivelul IgM este tipic crescut in ciroza biliara primitiva.
Scaderi ale IgM se inregistreaza in hipogamaglobulinemia congenitala sau dobandita, caracterizata clinic prin infectii recurente.

Recomandari

Recomandari pentru determinarea IgM:

- evaluarea imunitatii umorale;
- diagnosticul si monitorizarea tratamentului in macroglobulinemia Waldenström;
- evaluarea probabilitatii infectiilor in utero.

Pregatire pacient Se recolteaza a jeun (pe nemancate).

Metoda Se foloseste metoda imunoturbidimetrica.

Pentru cadre medicale Specimen recoltat - sange venos.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator.

Prelucrare necesara dupa recoltare - probele suspectate a avea crioglobuline se mentin la 37o C ; dupa ce se produce coagularea, se separa serul prin centrifugare; probele suspectate a avea aglutinine la rece se trateaza la fel.

Volum proba - minim 0.5 mL ser.

Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat sau lipemic.

Stabilitate proba - serul separat este stabil: 7 zile la temperatura camerei; 3 luni la 2-8o C ; 6 luni la -20o C.

Limite si interferente Nu exista reactii incrucisate intre IgA, IgM si IgG.