Indicatii
Infectii urinare acute sau recidivante, necomplicate, cu germeni gram-negativi sensibili; profilaxia infectiilor recurente la bolnavii cu sonda vezicala. Administrarea prelungita impune uroculturi repetate, cu testarea sensibilitatii bacteriilor.

Contraindicatii
Alergie specifica, deficit de G-6-PD, sarcina (in primul trimestru), copii mici (in primele 3 luni); prudenta in insuficienta respiratorie hepatica avansata, afectiuni convulsivante, ateroscleroza cerebrala severa si, in general, in bolile sistemului nervos central; doze mici in insuficienta renala severa (doza de intretinere se reduce la 1/2 pentru un clearance al creatininei mai mic de 20 ml/minut). Se evita expunerea excesiva la soare (provoaca fotosensibilizare). Prudenta in asocierea anticoagulantelor orale (potenteaza efectul acestora); nu se asociaza cu nitrofurantoina, tetracicline si cloramfenicol (bacteriostaticele antagonizeaza actiunea acidului nalidixic). Acidul nalidixic poate interfera dozarea in urina a 17-cetosteroizilor, a acidului vanilmandelic ( metoda Pisano - valori mai mari), a glucozei (metode prin reducerea cuprului - rezultate fals-pozitive).

Reactii adverse
Uneori dureri abdominale, greata, voma, diaree; reactii alergice - eruptii cutanate, prurit, urticarie, edem angioneurotic, eozinofilie, rareori reactii anafilactoide; colestaza, sangerari gastro-intestinale, slabiciune musculara, mialgii, fotosensibilizare, trombocitopenie, leucopenie, anemie hemolitica, cefalee, ameteli, tulburari de vedere (reversibile), parestezii, fenomene psihotice, convulsii (rareori); la copiii mici poate creste presiunea intracraniana.

Actiune
Chimioterapic eficace la nivelul urinei, actioneaza predominant asupra germenilor gram-negativi - sunt sensibile mare parte din tulpinile E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus; Serratia, Salmonella si Shigella sunt mai putin sensibile; Pseudomonas si cocii gram-pozitivi nu sunt sensibili. Rezistenta se instaleaza repede, dar nu este de tip plasmidic (nu are caracter de multirezistenta).

Mod de administrare
Adulti: oral, cate 2 comprimate (1 g), dimineata si seara, 1-2 saptamani (sau mai mult); in infectiile acute severe, pana la 2 comprimate de 4 ori/zi; pentru tratamentul de durata 1 comprimat/zi (in doza unica). Copii (mai mari de 3 luni), 30-50 mg/kilocorp si zi (in 2 doze).