Indicatii:
in actiuni coronariene cu oxigenare insuficienta a muschiului cardiac; angina
cronica stabila (angina de efort); angina instabila (angina crescendo, angina
de repaus) inclusiv angina vasospastica (primzmetal Angina, Variant-Angina); angina
pectorala dupa infarct. Tratamentul ritmului cardiac: tahicardie paroxistica supraventriculara,
crize de fibrilatie si flutter atrial cu frecventa marita (exclusiv sindromul
WPW, vezi contraindicatii). Hipertensiune arteriala (hipertonie).
Contraindicatii:
Verahexal 40 mg nu este indicat in: soc cardio-vascular; infarct miocardic acut
cu complicatii ca: bradicardie, hipotonie, insuficienta cardiaca stanga); tulburari
pronuntate, bloc AV II si III; bloc sinoatrial; insuficienta cardiaca manifesta;
risc marit de a declansa o tahicardie atriala. Se poate utiliza Verahexal 40 numai
in anumite conditii si cu anumite precautii. in acest scop, intrebati medicul
domneavoastra. Aceasta este valabil si cand ati mai avut indicat acest tratament.
Verahexal 40 trebuie folosit cu anumite precautii pentru: tulburari usoare cardiace
de transmisie a excitatiei (bloc AV gradul I); hipotensiune (hipotonie, mai putin
de 90 mm Hg tensiune sistolica); bradicardie (puls sub 50 batai/minut); functie
hepatica redusa.
Precautii:
Sarcina si alaptare: in primele 6 luni de sarcina nu se administreaza Veraxehal
40 mg, deoarece nu exista experienta suficienta pe om. Administrarea medicamentului
in ultimele 3 luni de sarcina se face numai la recomandarea medicului, dupa aprecierea
raportului beneficiu/risc terapeutic. Veraxehal nu trebuie sa fie administrat
in timpul alaptarii, deoarece el se transmite in laptele matern. Precautii in
circulatia rutiera cat si la utilizarea de masini: Tratamentul cu Verahexal 40
cere un control medical regulat. Datorita reactiilor individuale la tratament
capacitatea de reactie poate fi atat de modificata incat participarea la circulatia
rutiera, utilizarea masinilor, sau implicarea in munci fara siguranta totala poate
fi afectata. Precautiile sunt valabile la inceputul tratamentului, la cresterea
dozei, la schimbarea preparatului cat si la asocierea (interactiunea) cu alcoolul.
Reactii adverse:
Dupa administrarea Verahexalului 40 pot aparea efecte adverse datorate efectului
acestuia asupra excitatiei inimii (blocaj AV), frecventei cardiace (bradicardie
sinuzala cu puls sub 50 batai/minut, oprire totala cu asistolie. Frecvent apar
in cazul tranzitului intestinal lent, stari de voma, senzatie de plenitudine,
constipatie. Ocazional poate aparea astenia muschiului cardiac sau o agravare
in cazul existentei acesteia. De asemenea, ocazional, se poate ajunge la o scadere
a tensiunii arteriale si/sau la tulburari cauzate de scaderea tensiunii arteriale
la schimbarea pozitiei corpului de la pozitia "culcat" la pozitia "in picioare"
(tulburari ortostatice). Uneori se poate ajunge la cefalee, oboseala, furnicaturi,
senzatie de amortire a bratelor si picioarelor (parestezie), inrosire a fetei,
flush si hiperglicemie. Pot aparea edeme (inflamatie) pe baza vasodilatatiei locale.
Foarte rara este micsorarea tolerantei la glucoza (valorificarea zaharului). Rar
se intalnesc reactii alergice ca: eritem, inflamatii usoare dureroase si inrosirea
membrelor (eritromelalgie), eruptii pe tegumente cu pete, exantem, prurit si urticarie.
S-a observat uneori aparitia edemului angioneurotic si a sindromului Stevens-Johnson.
in cazuri individuale se poate ajunge la modificari ale mucoasei dentare (gingivohiperplazie),
care revine la forma initiala dupa intreruperea tratamentului. La pacientii in
varsta, dupa un tratament medicamentos de durata, a fost observata in cazuri rare
o marire a glandelor mamare barbatesti (ginecomastie), care revine dupa incetarea
tratamentului cu acest medicament. Au fost descrise cresteri ale compozitiei de
prolactina. Daca observati efecte adverse, chiar si altele care nu au fost descrise
aici, va rugam sa le transmiteti medicului sau farmacistului.
Compozitie:
Un comprimat filmat contine substanta activa 40 mg Verapamilhidroclorid. Excipienti:
celuloza hidroxipropilceluloza, metilhidroxipropilceluloza, lactoza, macrogol
6 000, stearat de magneziu, amidon de porumb, poli (O-carboximetil) amidon sodiu
polividon, dioxid de siliciu, coloranti E 171.
Administrare:
Urmatoarele indicatii sunt valabile daca medicul nu v-a prescris altfel medicamentul
Verahexal 40. Respectati cu strictete indicatiile de utilizare. Adulti si tineri
cu greutatea corporala peste 50 kg pot lua de 3 ori 240-480 mg verapamil, adica
1, 2, 4 comprimate filmate/zi. Copii (numai in tulburari ale ritmului cardiac).
Prescolarii mari pana la 6 ani pot lua 1 comprimat de 2-3 ori/zi (respectiv 80-120
mg verapamil/zi), scolarii intre 6 si 14 ani pot lua 1-3 comprimate de 2-3 ori
pe zi (respectiv 80-360 mg verapamil/zi). Tratamentul cu verapamil trebuie individualizat.
Adultilor li se administreaza pana la 240 de mg verapamil/zi (de ex. 3 ori 60
mg/zi, respectiv de 3 ori pe zi 2 comprimate). in functie de efectul terapeutic
si de compatibilitate se poate utiliza o marire pana la 480 mg pe zi. Nu trebuie
depasita o doza zilnica de 480 mg cu terapie de durata. Sunt posibile cresteri
ale dozei pentru timp scurt. La pacientii cu functie hepatica deficitara poate
sa creasca considerabil biodisponibilitatea verapamilului precum si timpul de
imbunatatire. De aceea, dozarea pentru acesti pacienti trebuie stabilita cu atentie
si se incepe cu doze mici (de ex. 2-3 ori 40 mg pe zi, respectiv un comprimat
de 2-3 pe zi). Verahexal 40 mg se inghite nemestecat cu putin lichid cel mai bine
in timpul sau dupa masa. Durata tratamentului nu este limitata. Ea este stabilita
de medicul curant. Dupa un tratament prelungit cu Verahexal 40, acesta nu trebuie
intrerupt brusc, ci numai treptat.