Produsul este un inel vaginal nonbiodegradabil, flexibil, transparent, incolor sau slab colorat, ce contine un progestativ (etonogestrel) si estrogen (etinil estradiol ).

Etonogestrel/Etinilestradiol

Indicatii

Previne sarcina.

Precautii

Daca inlocuiti o metoda in care se administra doar progestativ, primul inel vaginal va fi introdus astfel:
- In fiecare zi a lunii atunci cand inlocuiti tabletele de progestativ; introduceti inelul vaginal imediat dupa administrarea ultimei tablete.
- In aceeasi zi cu indepartarea implantului contraceptiv .
- In aceeasi zi cu indepartarea dispozitivului intrauterin ce contine progestativ.
- In ziua in care se efectueaza injectia contraceptiva. In toate aceste situatii, este recomandata utilizarea unei metode contraceptive suplimentare timp de 7 zile de la introducerea inelului.
Pacienta poate sa inceapa utilizarea inelului in primele 5 zile dupa un avort complet in primul trimestru de sarcina. Nu este necesara o metoda contraceptiva suplimentara. Daca inelul nu a fost introdus in primele 5 zile si nu a fost utilizata nici o metoda contraceptiva hormonala in ultima luna, numarati prima zi cu menstra ca ziua 1 si introduceti inelul vaginal in primele 5 zile, chiar daca menstrele nu s-au sfarsit. Dupa nastere sau dupa un avort in trimestrul doi de sarcina, inelul vaginal se introduce in saptamana a 4-a postpartum, la femeia ce nu alapteaza. O femeie ce alapteaza nu ar trebui sa utilizeze inel vaginal pana la intarcarea copilului. Utilizarea inelului se poate face incepand cu saptamana a patra de la abortul in trimestru II de sarcina. Totusi, exista un risc crescut de tromboembolie. Daca o femeie incepe sa foloseasca inelul vaginal pospartum, fara a fi prezentat menstra anterior, este posibil ca ovulatia si conceptia sa fi avut loc inaintea introducerii inelului. Daca pacienta nu a fost complianta, luati in considerare sarcina atunci cand nu apare menstra. Intrerupeti utilizarea inelului vaginal daca se confirma prezenta sarcinii. Excludeti sarcina daca pacienta a fost complianta si nu a prezentat menstre in ultimele 2 luni.
Dupa prescriere, inelele vaginale pot fi pastrate timp de cel mult 4 luni la 15-30°C. Evitati depozitarea la soare .

Reactii adverse
Cele mai frecvente: vaginita, cefalee, ICRS, leucoree, sinuzita , crestere ponderala, greata . Determinate de dispozitiv: senzatie de corp strain, probleme copulative, expulzia dispozitivului, discomfort vaginal , vaginita, leucoree, cefalee. Severe: tromboflebita, tromboza venoasa cu sau fara embolie , tromboembolie arteriala , embolie pulmonara, IM, hemoragie cerebrala , tromboza cerebrala , adenom hepatic , hipertensiune , afectiune biliara , tumori benigne hepatice , tromboza mezenterica, tromboza retiniana. Gastrointestinale : icter colestatic, inflamatie, greturi si varsaturi. Genito- urinare : amenoree, sangerare, sani durerosi, cresterea volumului sanilor , modificari ale fluxului menstrual , reducerea lactatiei atunci cand este administrat imediat postpartum, infertilitate temporara dupa intreruperea tratamentului, candidoza vaginala. Diverse: modificari ale greutatii, bombarea corneei, edeme , intoleranta la lentile de contact, depresie , migrena, rash alergic , scaderea tolerantei la carbohidrati.

Actiune
Contraceptiv . Produsul este un inel vaginal nonbiodegradabil, flexibil, transparent, incolor sau slab colorat, ce contine un progestativ (etonogestrel) si estrogen (etinil estradiol ). Intravaginal, fiecare inel elibereaza in medie 0,12 mg/zi de etonogestrel si 0,015 mg/zi de etinil estradiol timp de mai mult de 3 saptamani de utilizare. Actiunea principala este de a inhiba ovulatia, la care se adauga schimbari ale mucusului cervical ( ce reduce motilitatea spermatozoizilor) si ale endometrului (ce reduce posibilitatea implantarii). Ambii hormoni sunt rapid absorbiti in circulatia sistemica si sunt metabolizati la nivel hepatic . Ambii hormoni sunt excretati in urina , fecale, bila.

Mod de administrare
Inel Vaginal: Prevenirea sarcinii: Inelul este introdus in vagin de catre femeie, unde ramane timp de 3 saptamani; este inlaturat apoi pentru o saptamana. Un nou inel este introdus in acelasi mod dupa o saptamana dupa ce precedentul a fost indepartat, in aceeasi zi a saptamanii.

---