Indicatii: Metotrexatul este folosit atât singur cât si în diverse combinatii, în leucemia limfatica acuta la copii . Este de asemenea eficient în coriocarcinom sau alte tumori de origine trofoblastica si este folosit frecvent în asociatie cu alte citostatice în diverse tipuri de malignitati, cum ar fi limfosarcomul, limfomul Burkitt,

Mycosis fungoides, sarcomul osteogenic, tumori ale vezicii biliare, ale creierului, sâ nului , cervixului uterin, cap si gât, ovar si testicul. Metotrexatul este util si în formele severe de psoriazis si, pentru efectul imunosupresor, a fost folosit si în multe afectiuni non oncologice.

Contraindicatii:
Sarcina, disfunctii hepatice sau renale grave, leucopenie, trombocitopenie, anemie .

Precautii:
În timpul tratamentului cu metotrexat pacientii necesita supraveghere atenta si examene de laborator repetate. Medicamentul s-a dovedit a avea efect abortiv, deci el nu trebuie administrat în timpul sarcinii. Datorita posibilelor efecte teratogene, se recomanda sa existe o perioada de 6 luni între sfârsitul tratamentului si o eventuala conceptie, atât pentru femeie cât si pentru barbat. Metotrexatul poate fi desfacut de albumina plasmatica, de catre sulfonamide, salicilati, tetracicline, cloramfenicol si fenitoin. În plus, salicilatii si probenecidul pot intra în competitie cu metotrexatul, pentru eliminare prin secretie tubulara renala . Trebuie avuta grija în cazul în care aceste medicamente se administreaza simultan.

Reactii adverse:
Leucopenie, trombocitopenie, anemie , ulceratii ale mucoasei bucale si efecte gastrointestinale . Pot sa apara depresie medulara si anemie megaloblastica. În cazul administrarii de doze mai mari , pot sa apara cresteri reversibile ale enzimelor hepatice . Au fost raportate, de asemenea, afectare renala , osteoporoza , afectarea parului si unghiilor , reactii pulmonare , chiar pneumonie interstitiala.

Actiune:
Metotrexatul este un agent antineoplazic care actioneaza ca un antimetabolit al acidului folic . Metotrexatul inhiba competitiv enzima dihidrofolatreductaza, prevenind formarea tetrahidrofolatilor, care sunt necesari pentru sinteza purinelor si pirimidinelor si, implicit, pentru formarea ADN - ului si ARN - ului . Are, de asemenea, si proprietati imunosupresive.

Administrare:
Metotrexatul se poate administra pe cale orala, cât si pe cale parenterala (intramuscular sau intravenos, intraarterial sau intratecal ). Dozele si schemele terapeutice sunt foarte variate si trebuie ajustate în functie de toxicitatea medulara si alte efecte toxice. Pentru doze mai mari de 70 mg/m2 suprafata corporala, trebuie utilizata protectia cu acid folinic.

Doza: 2.5mg
Ambalaj: Cutie x 5 blistere x 10 comprimate
Firma producatoare: LEMERY S.A.

---